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乙肝大三阳肝功能正常错用药物现在换药还是停药

时间:2019-02-09 23:51 来源:未知 作者:金都国际

  徐建光(化名)今年34岁,如今已经结婚,从小的时候,就被检查出来乙肝大三阳,肝功能正常,乙肝病毒DNA定量为4.99E+07拷贝,因为肝功能正常,医生告诉他是,但是由于当时对于乙肝知识的匮乏,不知道肝功能正常是否需要抗病毒治疗。医生也考虑到他体内的病毒量水平比较高,所以建议他服用阿德福韦酯,进行抗病毒治疗。

  在吃药的时候,一直都在监测自己的肝功能,以及乙肝病毒DNA的变化,吃了一年之后,乙肝病毒DNA的水平一直都在5次方上下徘徊,肝功能一直都是正常的。在看了每次复查的结果之后,当地的医生认为,可能是阿德福韦酯出现了耐药的情况,就建议他换药继续抗病毒治疗,后来更换了抗病毒药物,拉米夫定继续治疗。又吃了一年的拉米夫定,病毒量一直都和换药之前一样,一直都没有下降。

  由于基层医生对于乙肝知识的匮乏,觉得徐某的病毒量一直不下降,认为徐某对于阿德福韦酯和拉米夫定都出现了耐药的情况,所以又停止了服用抗病毒药物。从停药之后的几年复查检查结果来看,他已经从一个乙肝大三阳携带者,彻底的变为一位慢性乙肝患者,最后的一次检查结果显示,肝功能谷丙转氨酶110U/L,乙肝病毒DNA定量检查结果10的8次方。

  现在由于一些基层医生,因为待遇的问题,以及现在紧张的医患关系,他们也没有很高的热情,去研读最新的乙肝方面的书籍。仅凭借自己之前积累的一些“经验”,对一些乙肝患者造成了误诊的情况。上文中谈到的那位乙肝患者,就是因为这样的情况,才在错的时间,用了药;又在错的时间,停了药。

  如果该患者,现在考虑生育的话,我的建议是,使用替比夫定,待到肝功能正常,乙肝病毒DNA转阴之后,金都国际就能正常生育;如果不急着生育,那么可以选择一线抗病毒药物,恩替卡韦或者替诺福韦,甚至是乙肝新药韦立德TAF都是可以的。

  我们都知道,乙肝发展有四个阶段。慢性还处于免疫耐受期,人体还没有清除乙肝病毒的能力。如今乙肝治疗中常常使用的核苷类药物,以及干扰素,对于这样的情况,都不会有比较好的治疗效果,所以在免疫耐受期内的,我们是不建议进行任何方式的抗病毒治疗。

  我们也不能说,当地的那位医生有害人之心,毕竟病毒DNA定量7次方,这是比较高的,换做哪一个基层医生,都会建议进行抗病毒治疗。但是乙肝携带如果不发病的话,和正常人无异,如果盲目抗病毒治疗,就是浪费时间,浪费钱。

  如果在治疗之后,发现自己错了。这时候停药的线%的可能会发病,本来没病,现在却花钱生病,你说你冤不冤吧?

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