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治乙肝 好药不能最后用(图)

时间:2019-03-14 23:36 来源:未知 作者:金都国际

  现在街头上五花八门,甚至宣称贴个膏药也能治慢性乙肝的小广告已不见踪影,不少人都知道了乙肝要进行抗病毒治疗。但新的问题又产生了,就是人们在抗病毒治疗药物的选择上还有一些误区,日前举行的中国肝病诊疗示范基地建设项目启动会上,中国工程院院士、北京大学医学部的庄辉教授说,虽然乙型肝炎病人抗病毒治疗比率有了提高,但仍存在不规范。

  第一个问题是该治疗的没治疗,不该治疗的却治疗了。以乙肝为例,不是所有的乙肝病毒感染者都需要治疗,那些病毒复制比较活跃的,转氨酶比较高的患者需要治疗,但有患者却没有真正的抗病毒,金都国际结果是钱没少花,最后没有解决问题。同时也有一些不该治疗的,就是病毒复制不活跃,转氨酶不高的乙肝我们可以先不治,但患者需要定期到医院检测。

  第二个问题是在治疗药物的选择上有一定误区,除了经济因素以外,也有人还抱着以前的老观念,就是想把好东西放在后边,也想把好药留到最后用。这些患者想的是若一上来就用好的,将来就没可用的药了,这是不对的。北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东教授也说,医学上不完全是这样,治乙肝强效低耐药抗病毒药物是首选,因为一线药物的好处,像恩替卡韦就是初始治疗的疗效比较好。如果先选了别的药,然后再反过来选它,它的优势也就没有了。若开始治疗时选药不对,会产生一系列的问题,比如耐药后还要换药。

  北京大学肝病研究所所长魏来教授说,在第一次接受抗病毒治疗时如果选对了药物,不但能降低耐药而导致的病情反复,而且还可能减少肝硬化和肝癌所带来的医疗负担。乙肝治疗的目的不只是追求乙肝各项指标转阴,而是要预防肝硬化和肝癌。

  第三个问题是慢性病要长期治。但目前少有对乙肝患者进行长期的规范随访,病人回家了不按时吃药,或者没有监测,疗效也不知道。还有就是停药问题,现在只有很少一部分患者真正是在医生指导下合理停药,而大部分患者不能坚持用药,不合理不规范的擅自停药。这些病人对抗病毒药物治疗缺乏认识,乱换药,乱加药。有调查显示,50%的乙肝病人自己换药,自己停药,真正规范停药的患者还不到30%。所有这些问题都给医生的治疗造成了困难,某种意义上也延误或加重了病人的病情。 安旭红制图 H118

  近日,中国医院协会启动了 “中国肝病诊疗示范基地建设”项目,在全国选取40家医院开展,以提升肝病的规范化诊治。目前肝病大约有五六十种,病毒性肝炎只是其中一大类。这些肝病的诊断需要多学科,比如要有影像学,放射等,该示范基地将在医院内建立相应的配套措施。

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