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冠心病和肺癌同时缠身先治哪一个? 机器人一台手术完成两项治疗

时间:2019-07-10 07:12 来源:未知 作者:金都国际

  信息时报讯(记者黄艳通讯员张阳刘昕晨陶俊)72岁的江伯同时查出冠心病和肺癌,面对这两种凶险的疾病,治疗策略的选择关乎江伯的生死。6月18日,记者从中山大学孙逸仙纪念医院获悉,该院心胸外科主任郑俊猛教授团队为阿伯实施同期“机器人辅助下肺癌根治+不停跳冠脉搭桥”手术,一台手术解决了两个难题。该例手术在广东省属首创。近日,江阿伯回院复查时状态良好,身体已基本无恙。

  72岁的江伯因血便在中山大学孙逸仙纪念医院消化内科住院,被检查出三种疾病:巨大直肠息肉、冠心病和肺癌。该院心血管外科、心血管内科、呼吸内科、影像科等相关科室专家进行多学科病例讨论(MDT)后,建议江伯先行直肠息肉切除,后转心胸外科,由郑俊猛教授团队进一步治疗冠心病及肺癌。

  严重的冠心病随时可能导致江伯急性心肌缺血、心肌梗死,甚至可致猝死;早期肺癌及时接受手术治疗能让江伯有机会得到治愈。郑俊猛说,按照传统手术策略,这样的病例治疗需要分两期手术处理,优先接受冠心病的外科处理,再接受肺癌根治手术。如何让患者最大获益?郑俊猛认为,江伯可以接受同期“机器人辅助下肺癌根治+不停跳下冠脉搭桥”手术,通过一次手术解决两个问题。

  经过精心的术前准备,4月25日,郑俊猛教授为江伯施行了同期“机器人辅助下肺癌根治+不停跳冠脉搭桥”手术治疗。郑俊猛首先通过操作达芬奇机器人系统控制机械臂,在微创小切口下,迅速为患者完成了肺癌根治手术。在原切口的基础上,郑俊猛继续通过操作机器人系统,有条不紊地对江阿伯的左侧内乳动脉进行获取,以用于冠脉搭桥。

  “手术最大难点在于不停跳搭桥,尤其是通过微创小切口在跳动的心脏上对直径约1-1.5mm的冠脉血管进行手术操作,如同在针尖上跳舞。”郑俊猛介绍,这需要主刀医生精湛的手术技术和丰富的手术经验进行保障。在团队的努力下,手术用时4个多小时就顺利完成了,出血量不足100ml。据悉,江伯术后恢复非常顺利,康复出院后一个月,复查时身体状态良好。

  据了解,这是广东省首例机器人辅助下同期进行“肺癌根治+不停跳下心脏冠脉搭桥”手术,目前国内仅少数顶尖医院开展过该类手术。郑俊猛介绍,近年来肺癌合并冠心病的患者呈增加趋势。在此形势下,机器人辅助下的一次性完成肿瘤切除和心脏手术,能减少患者二次手术的痛苦,同时减低医疗成本、节省医疗资源,可望为当前临床治疗的困境提供一条新途径。金都国际

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