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奇迹!55岁肝癌晚期患者治疗半年后 肿瘤指标为0

时间:2019-05-13 02:31 来源:未知 作者:金都国际

  约到上海的大专家,专家看片子,一分钟不到就说……你们好回去了,病人想吃什么玩什么,都满足。

  首先,他很负责,我们带了一大叠检查单、化验单,他一一看过去,门诊之后建议我们先住院,然后举行多学科讨论,制定详细的治疗方案。

  唐主任请好几个科室的专家一起讨论,然后和我们说,我爸爸的病情属于局部晚期,手术风险很大,但不是没有机会,希望积极治疗吗?

  唐主任说这个手术的难度相当大,如果成功可以活得久一点。我们想,如果不做,后悔一辈子,要是去做了,不管结果如何我们都不会后悔,所以经过商量,我们还是决定做这个手术。

  到现在都过去半年多时间了,每次去复查,唐主任都非常耐心地解答我们的疑问。

  最后,也是最重要的一点,愿唐主任保持健康,为更多受苦受难的病人延续生命。

  去年年底,唐主任见到这位患者。是位55岁的男性,来的时候,检查结果上写着“肝癌晚期”,病情比较复杂。“但我觉得,患者是局部晚期,依然有手术机会。”

  患者肝癌有3处转移:肿瘤细胞通过血流转移,门静脉上有癌栓,相当于肿瘤已经跑到高速公路上,跑到血管里,不处理很快全身转移;淋巴结有转移;左肝有原发性的肝癌,但右肝也有肿瘤。

  “这样的肝癌患者,相当于什么?上帝关上了门,也关上了窗,但窗还留着一条缝,没有锁死。我们医生和患者奋力一拼,还有一点点最后的机会。如果不拼,寿命在3-6个月。”

  唐主任请来医院相关科室做多学科讨论(MDT),包括肿瘤外科、肿瘤内科、放疗、化疗和介入科等,全是副教授级别以上的高年资医生。专家们讨论的结果是,可以用靶向药物,但是效果并不保证,而且费用昂贵,一个月2万以上;还有一种办法,是做大手术,全面切除肿瘤、癌栓和淋巴,手术难度和风险很大。

  “我印象很深的是,几位家属商量了两三句话,就说一定要手术,有机会一定要尝试。

  “如果你们不放弃,我们一定更加努力。”唐主任说,身上有患者和家属的信任,一定竭尽全力,不负所托。

  患者需要切掉大半个肝脏,把右半肝2/3切掉。这是根据患者体重测算的,留下的肝脏最低不能低于患者体重的千分之七。

  手术切掉了肿瘤、癌栓和淋巴结。肝脏附近血管丰富,特别是全身最粗的血管“下腔静脉”,有两个手指这么粗,如果血管破裂,患者往往在1分钟内就会死亡。

  手术中,唐主任使用了一种特殊的手术眼镜,血管被放大2.5倍,便于精确操作。并且还在血管上装上“阀门”,如果破裂,可立即关上。还用上了“肿瘤无瘤”技术,不触碰肿瘤组织,以免人为地“传播”肿瘤。

  手术进行了七个多小时,唐主任走出手术室时,依旧笑眯眯的,患者家属一看到他,都说,“谢天谢地,谢谢唐主任!”

  术后,患者积极复诊,从1个月到3个月,后期有一次,发现肝脏出现2厘米大小肿瘤。“这在我们的预料当中,根据病情,我们为患者设计了各种后续治疗方案,一旦发生情况,立即采取有效措施。”

  “今年7月,患者再来复诊,肿瘤指标已经是0,患者的晚期肝癌可以说是完全治愈了!”

  患者精神蛮好,还在家里帮忙,说自己身体和以前一样好,平时还和“牌友”一起打起了麻将。

  唐主任的这条朋友圈得到了两百多个赞,“我们做医生的,治好患者是最开心的事。如果没有术前MDT团队的支持,治疗过程也不会这么顺利。治疗好每位患者都是整个团队的智慧和努力。做医生的,有一点点机会都会努力争取,为患者拼出来一线岁的肝癌小患者做射频消融手术,唐主任也记得这位小患者。

  “你看,他前段时间刚来过,现在14岁,个头很高啦,都到我耳朵这里了!这些患者恢复得这么好,那是相当有成就感。”唐主任笑得特别开心。

  “门诊来了一位我半年前手术的病人,神采奕奕。想不到这么晚期的病人,手术效果这么好。肝癌伴血管、脉管、包膜、淋巴结全部转移。经过MDT讨论后手术和不手术的意见对半,家属考虑再三后决定手术。家属的一句话至今记得,‘手术后可能马上死,但这是最后的机会,即使死,我们也愿意搏一把。’“手术做得比较大,我切除了所有可见的肿瘤,由于准备充分,团队熟练,术后恢复得不错。几乎没有什么意外。顺利出院。后来肿瘤指标也有反弹,在兄弟科室帮助下都克服了。现在肿瘤指标从770降到0。

  “几点心得:1.家属的态度很重要。2.多学科团队很重要。肿瘤指标反弹后靶向,放疗,微创联合效果比较好。3.崇尚微创手术,但绝不能排斥或者畏惧传统的大手术。”金都国际

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